胸骨骨折_胸骨骨折的症状_胸骨骨折治疗

流行病学

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病因

病因：胸骨骨折通常由暴力直接作用所致，最常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。大多为横断骨折，好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。

发病机制

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临床表现

临床表现：胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。胸骨部位可见畸形，胸骨骨折旁多根肋软骨骨折，可能发生胸骨浮动导致连枷胸，易合并钝性心脏损伤、气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。骨折部位可见畸形，压痛明显，多有下断端向前，上断端向后的骨折移位。

并发症

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实验室检查

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其他辅助检查

其他辅助检查：X线检查正侧位平片可见骨折断裂线。

诊断

诊断：根据外伤史、临床特点结合X线检查可确诊。

鉴别诊断

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治疗

治疗：单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。镇痛可口服镇痛剂或局部封闭，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

断端移位的胸骨骨折应在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位，避免暴力产生合并伤，复位后必须卧床休息2～3周；手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝固定，术后主张早期下床活动。

预后

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预防

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